杨□□医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：43岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1979年9月4日
主诉
胸闷、气短、头晕，持续3月余。
病史
- 1979年5月初患重感冒，持续约20余日。
- 5月中旬后，晚饭后突感胸闷，未介意。
- 半月后，胸闷加重，查脉搏不满40次/分，很快恢复。
- 1979年5月底因出差劳累，出现胸闷伴头晕3天，到当地医院做心电图示：室性频发性期前收缩呈三联律，未确诊用药。
- 来诊时症状：胸闷憋气明显，心慌，体倦，头晕纳呆。
- 心电图示：多发性室性期前收缩（呈二联律）；左前分支传导阻滞。
中医诊断
胸痹
西医诊断
心肌炎，频发室性早搏，左束支传导阻滞