体倦

患者男性，40岁。主诉头痛、腹胀1周。双侧多囊肾，慢性肾衰竭。头重，头痛，胸胁满闷，腹部胀痛，纳少体倦，腰酸困，午后下肢水肿，大便偏干，小便黄少。舌质偏红，舌苔黄腻，脉弦滑，舌下络脉瘀紫。素日嗜食烟酒，其父患有多囊肾。中医诊断为先天禀赋不足，肾虚肝旺，血瘀、痰浊结聚。

十三岁，咳嗽、痰多、食少、体倦、两足痿弱、不能起立、目合则遗精、心有所思则梦寐不安。左关弦数，右关虚大，两寸两尺俱虚软无力。证属木强土虚，肾气不坚，心火刑克肺金。面色萎黄，舌淡苔薄。脉象左关弦数，右关虚大，两寸两尺虚软无力。

47岁，体倦，潮热，胃呆，病程未明确提及。湿热夹气，水土不服，脾胃受伤。面色虚，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括体倦、潮热、胃呆、腹痛便泻、面虚足肿、胸闷气逆、畏寒发热、大便溏薄、腹胀泄泻不爽。脉象未提。

李某，男，50岁，病程两个月，身热不扬、神疲头痛、体倦少言、面色澹黄、胸脘痞闷、纳呆便溏。脉濡而缓，舌澹苔白腻而厚。中医病名湿阻，证型湿邪郁遏、中焦失运。病因病机湿邪内蕴，中焦运化失常。

患者自汗形寒，苔腻作呕，月事再至，脉虚细。阳亡于外，气虚失统，心肾不足。自汗亡阳。面色苍白，舌苔腻，脉虚细。阳虚中寒，湿邪遏阻，经络壅滞。表和中寒，湿盛，心力不足。中焦寒湿尚盛，阳失健运。病去正虚，中湿尚盛。体倦，耳鸣，头昏，痰多，纳呆，脉细缓。耳鸣痰多，泛恶，苔白，脉沉细。

杨某某，男，45岁，主诉呕吐泛呕半月，病程半月。脾胃虚寒性呕吐。主症为脘腹胀满，泛呕呕吐，呕吐物多为食物或清水，身体消瘦，头晕体倦，畏寒怕冷，懒起懒坐。面色皖白，舌质澹红，苔白，脉沉细迟。中阳素虚，饮食生冷，寒浊盘驻，脾运滞钝，胃气上逆。

62岁男性，两胁胀痛，脘满纳减，神疲体倦，小便不利，腹部胀大，腹水明显，四肢消瘦，面色黧黑，舌色紫暗，脉弦滑。脾肾两虚臌胀、水臌（肝硬化腹水）。病因病机为脾肾两虚，水湿内停，营卫失和。

患者62岁，男性。主诉全身皮肤红疹、灼热、瘙痒、脱皮、皲裂，伴发热、疲乏、骨节酸痛、睡眠差、口干、小便黄赤、大便燥结。病程反复，曾有湿疹性皮炎及急性过敏性皮炎病史。面色苍黄，唇裂，舌红，苔薄黄少津，脉弦细而数。皮疹分布于头面、颈、四肢屈侧，伴有渗液、肿胀。辨证为风热郁表，血虚风燥。

悬痈，气短咳逆，面赤，口不能语，脉浮数而无力。脓多作痛，晡热口干，盗汗食少，体倦气短，脉浮数而无力。悬痈，焮肿发热，脉浮洪按之微细。悬痈，小便赤涩，劳则足软肿痛，发热口干舌燥，体倦，日晡益盛。悬痈肿痛，小便赤涩。悬痈久不愈，日晡热甚，作烦渴而喘。悬痈溃后作痛，发热口干，小便赤色。悬痈久而不敛，脉大而无力。悬痈年余不敛，脉尚有湿热。悬痈肿痛发热，脉数无力。悬痈脓不溃胀痛，小便不利。悬痈脓熟不溃，脉数无力。悬痈痛焮痛发寒热，脉数无力。跨马痈，脓多疮口甚小，突出如指大一块，触之痛不可忍。

女性，57岁，心悸、失眠、心烦、体倦乏力、自汗、面色少华、毛发稀疏、舌淡、脉缓无力。中医病名：心悸，证型：心之气血两虚、卫阳不固。病因病机：心血不足，血不舍气，卫阳不固，汗液外泄。望诊：面色少华、毛发稀疏、舌淡。闻诊：未提及。问诊：心悸、失眠、心烦、体倦乏力、自汗。切诊：脉缓无力。

77岁女性，主诉习惯性便秘，病程几十年。中医病名：便秘。证型：气虚型。病因病机：脾胃虚弱。舌质暗红，舌苔白厚。脉沉弦而缓。

13岁男性，主诉心慌气短、胸闷、乏力，病程3周。中医病名心悸，证型气阴两虚兼血瘀。望诊舌淡红少苔，舌红苔白；闻诊语声低微；问诊体倦乏力、纳差、大便稀、寐差；切诊脉细数。

患者年龄59岁，女性。主诉口干渴，饮水量增，尿频量多，体倦乏力，自汗盗汗，气短，骨立形瘦。中医诊断消渴（糖尿病），证型肺脾气虚，肾阳不足。病机为肺气不足，津精不布；脾土不健，液不上承；肾气亏虚，下元不固。舌澹苔白，脉细两尺弱。

患者71岁，女性。主诉大便不畅5年，加重半年。病程5年，近半年加重。主要症状为排便困难，3~4日1行，伴有自汗体倦、腹胀脘痞、纳谷不香、神疲气短。舌澹苔白，脉沉无力。中医诊断为便秘（气虚便秘）。

何女，主诉经水不常，淋漓不断，胁痛气短，腰胀酸，体倦怠，胃纳差，脉弦不匀。诊断脾虚肝郁，病机为脾虚肝郁。望诊未提，闻诊未提，问诊见经水异常、胁痛、气短、腰胀、体倦、胃纳差，切诊脉弦不匀。二诊病情变化，头痛心烦，胁痛腹胀，肢体酸软，脉弦虚，诊断肝脾两虚，肾精亏虚。

女，75岁，慢性支气管炎急性发作，白色泡沫痰，全身寒凉，下肢尤重，汗出，体倦，怕风。舌质淡胖，边有齿痕，薄白苔，脉沉细。中医病名：慢性支气管炎，证型：脾肾阳虚。病因病机：脾肾阳虚，寒湿内盛。

患者38岁，女性。主诉咳嗽、咳痰半个月，加重1周。主要症状为咳声重浊，痰多，胸部满闷，纳呆腹胀，体倦。病程为半个月，加重1周。中医诊断为咳嗽，证型为痰湿阻肺。舌澹，苔白腻，脉濡滑。体格检查示双肺呼吸音粗，右下肺底可闻及少许湿啰音。既往有哮喘病史，过敏体质。

女性，30岁。突发鼻衄、齿衄，全身出现紫癜、紫斑。精神萎靡，心烦口渴，手足心烧，阴道大量出血，色红质稠，周身皮下瘀点、瘀斑，两腿外侧紫斑，无痛痒，压之不退色，皮肤烧灼，面赤唇红，舌红有紫斑，小便短赤，大便结燥，自汗，脉细数。阴虚血热，迫血妄行。面色潮红，舌红有紫斑，脉细数。

患者年龄31岁，女性。主诉为习惯性流产，病程为两次妊娠均在三个月左右流产。中医病名为滑胎，证型为肾气久衰不振，病因病机为肾中元阳不足，胎元不固。望诊见舌苔白薄，闻诊未提及，问诊包括胸闷、神呆、身体疲劳、时时欲呕、不欲饮食、心悸不安、腰酸楚，切诊脉象虚滑无力。

患者筋挛骨痛，喉间似有一核，口眼歪邪，臂难伸举，痰涎甚，内热潮热，食少体倦。中医病名未明，证型为郁火伤脾，血燥生风。面色萎黄，舌质红，苔薄黄，脉弦细。声音低微，痰多黏稠，病程较长。