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张琪医案 - 姜某医案
首诊信息
患者信息
性别
:女
年龄
:35岁
就诊日期
:1991年12月8日
病史
患者感冒10余天后,出现心悸,胸闷,气短,乏力,自汗,时有低热,伴有咽痛而痒、时有咳嗽。
体征与检查
查体
:舌质微红,苔薄黄,脉浮数。
辅助检查
:
心电图
:心率104次/min, 心律失常,室性期前收缩6~8次/min, ST段下移。
实验室检查
:抗心肌抗体(+),血清肌酸磷酸激酶、谷草转氨酶均有明显增高。
诊断
西医诊断
:病毒性心肌炎(急性期)
中医诊断
:邪毒侵心,袭表犯肺
治疗方案
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医案摘要
🍊
病毒性心肌炎
🍊
邪毒侵心
🍊
气阴不足
🍊
余热未尽
🍊
心律失常
🍊
期前收缩
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