瘀血内阻病毒性心肌炎案
患者信息
- 姓名：陈某某
- 性别：男
- 年龄：9岁
- 初诊日期：1977年9月3日
既往史
1年前初患急性传染性肝炎，治疗后好转。但因服药，病情有所反复，出现消瘦、胸痛、性情急躁、鼻衄、肝区疼痛等症状，活动后心跳加快，故入院治疗。
体征与检查
- 心率：110次/分，偶有停跳
- 肝脏：肋下2厘米
- 脾脏：未扪及
- 白细胞计数：10×10°/L
- 血沉：30mm/h
- TTT：9单位
- TFT：(++)
- GPT：300单位
- 心电图：窦性心律不齐，T波倒置
诊断
- 西医诊断：迁延性肝炎并发病毒性心肌炎
- 中医诊断：血瘀气滞，心络挛急
初诊
- 症状：心悸胸痛，胁痛纳差，面色暗困，神情呆滞，舌有瘀斑，脉涩不利，偶有结代，心率70次/分，节律不整