病例摘要

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：23岁
• 就诊日期：1996年5月20日

主诉与病史

• 主诉：心悸、目涩酸胀4年余，看书疲劳后尤甚。
• 既往史：2个多月前患“病毒性心肌炎”。

现病史

• 症状：心悸、脉结、气短、乏力。
• 舌象：舌嫩红少苔。
• 辅助检查：心电图检查：窦性心律，室性早搏。

诊断

• 中医诊断：心悸、目涩
• 西医诊断：病毒性心肌炎、视力疲劳症

治疗方案