张某胃脘疼痛医案

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：51岁

主诉与病史

• 主诉：胃脘疼痛，已有3年，每至秋冬加重。
• 病史：曾因上消化道出血而三次住院治疗。入冬以来，胃痛又剧。
• 诊断：胃镜及钡餐造影诊断：慢性浅表性胃炎、十二指肠球部溃疡。隐血试验阳性。

症状

• 胃痛：甚剧，牵掣后背，饥时痛甚，嘈杂如饥，得食痛缓。
• 嗳气泛酸：形寒怕冷，大便溏薄。
• 舌象：舌黯，苔薄黄。
• 脉象：脉沉。

辨证分析

• 证型：胃病及脾，中宫虚寒，营络枯涩，肝木来侮。

治疗方案