医案整理

基本信息

• 患者姓名：吴某
• 性别：女
• 年龄：54岁
• 职业：交通局主管处干部

主诉

反复胸痛、头痛一年余，常在活动时胸痛发作，每次持续一分钟并向肩部放射，左手麻木。

症状

• 胸痛如刺
• 心悸
• 头晕
• 头痛
• 手足麻木
• 舌质暗红
• 脉细微涩

西医诊断

冠心病劳力型心绞痛、脑动脉硬化

中医辨证

血瘀型兼血虚

治疗方案