补肾通阳治疗胸痹医案
患者信息
- 姓名：任某
- 性别：女
- 年龄：57岁
- 医案编号：1006Q0073
- 初诊日期：2009年12月14日
主诉
胸闷、胸痛反复发作1年，加重1周。
现病史
患者于1年前无明显诱因出现胸闷、胸痛，就诊于宣武医院，诊断为“冠心病”，并行支架植入术。术后患者症状得到改善，但未消除，时有发作；一周前，患者突觉胸闷、胸痛，虽历时短暂，无放射感，但程度明显较前加重，服用相关药物，缓解不明显，故前来就诊。既往史高血压多年。
体征
- 舌象：舌质澹黯红，苔薄黄
- 脉象：脉沉细弱
- 血压：150/80mmHg (2009年12月5日)
- 心电图：窦性心律，T波低平
中医诊断
- 诊断：胸痹
- 证型：气虚血瘀，胸阳不振
西医诊断
- 诊断：冠心病
- 高血压：3级（极高危组）