健脾化湿治疗泄泻(肠功能紊乱)
患者信息
- 姓名:郑某
- 性别:男
- 年龄:35岁
- 初诊日期:1992年3月25日
主诉
大便烂,时夹粘液,病程1年余。
病史
- 近十多年来,大便不成形,时夹粘液、无脓血。
- 曾作B超检查,提示胆囊息肉。
- 未做肠镜检查。
诊查
- 面色:光白
- 神倦乏力
- 大便:偏烂,时带粘液
- 睡眠:尚可
- 饮食:尚可
- 舌象:质淡,苔白
- 脉象:细
辨证
中焦脾胃虚弱,运化无权,升降失司,清浊不分,溷杂而下,并走大肠而泄泻。脾虚精微无以化生,不能荣养肌肤,故面色白,倦怠乏力。
中医诊断
- 泄泻:脾胃虚弱
西医诊断
- 肠功能紊乱