健脾化湿治疗泄泻(肠功能紊乱)

患者信息

  • 姓名:郑某
  • 性别:男
  • 年龄:35岁
  • 初诊日期:1992年3月25日

主诉

大便烂,时夹粘液,病程1年余。

病史

  • 近十多年来,大便不成形,时夹粘液、无脓血。
  • 曾作B超检查,提示胆囊息肉。
  • 未做肠镜检查。

诊查

  • 面色:光白
  • 神倦乏力
  • 大便:偏烂,时带粘液
  • 睡眠:尚可
  • 饮食:尚可
  • 舌象:质淡,苔白
  • 脉象:细

辨证

中焦脾胃虚弱,运化无权,升降失司,清浊不分,溷杂而下,并走大肠而泄泻。脾虚精微无以化生,不能荣养肌肤,故面色白,倦怠乏力。

中医诊断

  • 泄泻:脾胃虚弱

西医诊断

  • 肠功能紊乱

治疗方案

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