医案整理

基本信息

• 患者性别：男
• 患者年龄：41岁
• 就诊时间：1961年10月

主诉

患者自1961年10月以来，每日腹泻，有时失禁遗裤。

病情描述

• 腹泻情况：初为水泻，一天20多次，近变为鹜溏，一天4~7次不等。
• 伴随症状：便前肠鸣辘辘，无腹痛感，纳食尚佳。

体征

• 脉象：细带弦
• 舌象：质红，苔黄白厚腻

诊断

• 中医诊断：脾阳不运，湿不化，直趋大肠为泻，泻久伤阴，阴虚生热，且现水不涵木现象。

治疗方案