阴虚生热

7岁女性患者，主诉恶寒发热、牙龈出血、躯干足胫出现紫暗红斑点，病程3月。面色苍白，肌不充腴，下午低热颧红，舌绛少苔，脉细弱而数。中医诊断为阴虚生热，病因病机为血热耗阴，邪趋于腑而走于营中。

55岁女性，右侧少腹痛10余年，痛如抽丝，重时拒按，眠差，纳呆，心情急躁，手足心热。舌红苔腻，脉弦细。肝脾不和，湿邪内蕴。腹部平软未及肿物，无局限性压痛、反跳痛。肝气不疏，气血运通不利，肝血不足，阴虚生内热，肝侮脾土，运化无权，脾胃不和。

患者24岁，主诉头疼、气逆汗频、腰疼溲少、脘闷拒按。中医病名未明确，证型为伏暑晚发，病机为本元极亏。望诊见苔垢，舌象未明确。闻诊未提及。问诊见症状描述及病程六日。切诊脉形涩滞，后转弦数，脉软而虚，脉虚大，脉尚虚大，脉渐柔和。

患者15岁，女性。主诉急性肾炎病程5个月余。双下肢浮肿，咽喉灼痛，神疲乏力，面色胱白，腰酸腹胀，纳呆，口干。舌质淡红，苔薄白。脉沉细。诊断为风热未清，肾阴损伤，阴虚生热，热入血分。血热已减，肾之气阴两伤未复。血热虽减未清，肾气亏损未复。舌澹红，脉细。

患者年龄30岁，女性。主诉月经提前7~10天，量不多，色淡，腰酸，精神疲乏，颧部淡红。病程1年。中医病名月经不调。证型阴虚生热，营血不足。病因病机阴虚内热，气血两虚。舌微红苔少，脉略细数。

女，52岁，口疮反复发作1年余，下唇溃疡，疼痛，口干，大便干，胃胀，绝经3年。舌苔白，脉平缓。中医辨证属阴虚胃火。病机为阴虚生内热，虚火上炎，灼伤肌肤。

男，62岁，胃脘胀痛间作3年余，胃脘隐痛且胀，痛时伴灼热感，嘈杂，口干饮水多，神倦，夜眠不佳，大便溏而不实，形瘦神疲，舌质红苔薄净，脉细，中脘轻度压痛，胃阴不足，阴虚生热，胃失濡润，脾之气阴亦虚，健运失职，舌红脉细属气阴不足之象。

患者37岁，女性，停经80天，厌食、恶心、呕吐，滴水不入，水入即吐。面色苍白，形体消瘦，精神不振，舌质澹白少苔，脉滑。诊断为妊娠呕吐，病机为脾胃虚弱，胎气上逆。第二次复诊见心胸烦闷，口渴较重，脉滑，诊断为久吐伤阴，阴虚生热。第三次复诊呕吐已止，能进食，体弱无力，脉滑，诊断为正气未复。

患者53岁，男性，反复腹痛伴便血1个月。主症为腹痛、便血。中医诊断为内伤发热，证型为热毒炽盛证。面色红色赤，舌淡暗、苔少，脉细数。身热，口干欲冷饮，情绪烦躁易怒，纳差，夜寐欠佳，尿少，大便干结。病因病机属热毒炽盛，阴液亏虚，虚热内扰。

患者足肿，朝轻暮重，推摩后见红晕，纳谷减少，更衣艰涩，口干，牙肿。中医病名足肿，证型气陷化湿，阴亏生热。病因吐血后心肾亏虚，肝肺不调，中焦受伤，脾不为使，胃不为市，输精化湿。脉参差不同，时静软，时滑弦，随邪气之动静而变化。面色萎黄，舌质红，苔薄腻。闻诊无特殊描述。问诊见纳谷减少，更衣艰涩，口干，牙肿。切诊脉象参差不齐，时静软，时滑弦。

患者31岁，男性，主诉盗汗、耳鸣2年余。现病史包括耳鸣、盗汗、易上火、睡眠差、梦多、头晕心悸、畏寒怕冷。体征见脉弦，舌质暗红，苔白。中医诊断为盗汗，病因为肝肾阴亏，虚火内扰。病机为精不足则阴虚，阴虚生内热，虚火上炎。

26岁 月经后期 量少 质稠 婚后未孕 形体丰满 面赤 气粗 喉中痰梗 黄痰质稠 便秘 胸腹胀满 婴儿型子宫 黄体功能不全 脉弦滑 苔薄黄 舌质红 先天肾气不足 阴虚生内热 痰热互结 胞脉闭塞

26岁女性，经行鼻衄4个月，血色鲜红，量多，月经量少，伴小腹胀痛、腰膝酸软、头晕耳鸣，性情急躁，带下量多色黄有异味，经前乳房胀痛。舌质澹，苔薄黄，脉沉细弦。辨证为肝郁肾虚，病因病机为肝郁肾虚，阴虚生热，虚火上冲。

女，30岁，经行血17年，经前或经行时鼻衄，血色鲜红，量约2~5ml，经行量多，色鲜红，有血块，8~10天干净，小腹隐痛，带下量少色白，心烦身痒。舌淡红，苔薄白，脉细。诊断为经行吐衄，辨证为肺肾阴虚。二诊舌红，脉沉细，辨证为肺肾阴虚兼肝阳上亢。

女，34岁，右侧目珠疼痛时作时止，持续3年余，与月经相关。舌红苔薄白，脉弦平。辨证属肝血亏虚，风热扰目。肝血亏虚，风热上扰，目窍失养，致目珠疼痛。肝失疏泄，气逆犯胃，致呕吐。经期血虚，肝经目窍失养，血虚生风，阴虚生热，风热上扰则目珠疼痛。

16岁女性，主要症状包括眼睑及面部发疹、乏力、肩关节肌肉酸痛、双侧眼睑水肿、面部及颈部艳红色斑片、双手握力较差、双侧上肢勉强能完全上举、口干咽燥、手心发热。中医诊断为肌痹，证型为气阴两虚，阴虚生热。望诊见面部及颈部红斑，舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊未提及。病程近1年来。

患者18岁，女性。主要症状为鼻、齿龈出血，下肢紫斑，小出血点，伴头晕、心悸、睡眠多梦、周身酸软乏力。面色皖白颧赤，口唇舌质澹红，苔白微黄，脉细数。中医病名为过敏性紫癜，证型为肝肾阴亏，灼伤血络。望诊见面色皖白颧赤，舌质澹红，苔白微黄。闻诊未提。问诊见出血、头晕、心悸、睡眠障碍、乏力。切诊见脉细数。

男，41岁，每日腹泻，有时失禁遗裤，初为水泻，近为鹜溏，1天4~7次不等，便前肠鸣漉漉，无腹痛，纳食尚佳，脉细带弦，舌质红，苔黄白厚腻，中医诊断脾阳不运，湿不化，病机湿邪直趋大肠为泻，泻久伤阴，阴虚生热，水不涵木。

5岁男童，反复浮肿尿少五个月。全身高度浮肿，尿少，蛋白（++++），血胆固醇升高，白蛋白降低，肝功能正常。满月脸，形体肥胖，苔薄黄质红，脉弦细数。肝肾阴亏，阴虚生热，热迫汗泄。

患者气虚生痰，阴虚生热，气火挟痰交并络中。乳癌坚肿，痛如虫咬，遇阴晦日胸闷不畅，阴亏液燥。舌象未提及，脉象弦数。中医病名为乳癌，证型属阴虚内热、痰火互结。病因病机为气虚生痰，阴虚生热，气火挟痰，阳化内风，动扰不宁。