王某 三叉神经痛医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：52岁
• 初诊日期：2003年4月30日

主诉与病史

• 主诉：三叉神经痛8年，阵发性，每受凉后或劳累后诱发，发作期不敢洗脸、刷牙，吃饭须流食。
• 病史：近日发作频繁，纳少，眠差，自服卡马西平效不佳。

体征

• 查体：患者右侧三叉神经第三支分布区疼痛，余无明显异常。

舌脉象

• 舌象：澹红
• 苔象：薄白
• 脉象：弦细

中医辨证

• 辨证：络脉空虚，风邪入中，不通则痛。

治疗方案