中医医案

患者信息

• 姓名：刘××
• 性别：男
• 年龄：38岁
• 职业：农民
• 初诊日期：1976年1月25日

主诉

自诉右眼因外伤破，于3年前摘除。1年前因家务繁忙，睡眠欠佳，心胸烦闷，随后发现左眼有黑花飞舞，如云似雾，经某医院检查，诊为左眼玻璃体轻度絮状溷浊。

病史

时已逾年，病久不愈。近来经常头晕目眩，胸闷胁痛，叹息不已。

体征

• 左眼视力：0.4
• 外眼：未见异常
• 舌象：边尖稍红
• 脉象：沉弦

诊断

此为情志不适、肝气郁结所致的“云雾移睛”。

治疗方案