中医医案

患者信息

  • 姓名:刘××
  • 性别:男
  • 年龄:38岁
  • 职业:农民
  • 初诊日期:1976年1月25日

主诉

自诉右眼因外伤破,于3年前摘除。1年前因家务繁忙,睡眠欠佳,心胸烦闷,随后发现左眼有黑花飞舞,如云似雾,经某医院检查,诊为左眼玻璃体轻度絮状溷浊。

病史

时已逾年,病久不愈。近来经常头晕目眩,胸闷胁痛,叹息不已。

体征

  • 左眼视力:0.4
  • 外眼:未见异常
  • 舌象:边尖稍红
  • 脉象:沉弦

诊断

此为情志不适、肝气郁结所致的“云雾移睛”。

治疗方案

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