胸闷胁痛

郭某，44岁，主诉眼疾四年，发作时眼球发酸，目不能睁，伴呕吐，平时头晕、腹满、善太息、胸闷胁痛、纳呆、便干、身窜痛、手麻木、腰痛。舌红、苔右侧黄腻，脉沉弦。诊断为肝郁气逆。四诊显示舌象变化及脉象沉弦。

女，54岁，胸闷胁痛，胃部疼痛，厌食油腻，思呕泛酸，吐苦味绿色水，大便稀次多，舌苔厚腻，脉弦，胆囊炎伴胆石症，肝气郁结，湿热内蕴，脾胃失调。

36岁男性，胃脘痞满、隐痛伴胸闷、胁痛、嗳气烧心1年多，食欲一般，大便不畅。舌稍红，苔薄白，脉弦细。证属肝郁脾虚，气阴不足。既往史提示工作压力大，心情烦躁，精力较差，胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎伴中度肠化，轻度不典型增生，Hp阳性。

女，52岁，肾阴亏耗，木火过亢，心烦易怒，胸闷胁痛，咽干口渴，五心烦热，头顶胀痛，经血量多如崩，血色紫黯夹块，继则鲜红，脉细数，舌质红绛，苔薄黄，病程二周。中医病名：血崩，证型：肾阴亏耗，木火过亢，病因病机：肾阴亏耗，木火过亢扰动冲任。望诊：舌质红绛，苔薄黄。闻诊：无特殊描述。问诊：心烦易怒，胸闷胁痛，咽干口渴，五心烦热，头顶胀痛，经量多如崩。切诊：脉细数。

患者38岁，男性。主诉左眼黑花飞舞，病程1年，伴有头晕目眩、胸闷胁痛、叹息。舌边尖稍红，脉沉弦。中医诊断为“云雾移睛”，证型为肝气郁结。病因病机为情志不适。

孙×，男，49岁。主要症状为右侧阵发性剧烈头痛，病程1周。中医病名为头痛，证型为肝火抑郁，病因病机为湿热内蕴，肝火抑郁。望诊见舌质绛，苔黄腻；闻诊未提；问诊见发热口苦、胸闷胁痛、大便三日未解、小便色黄；切诊见脉弦劲。

患者37岁，女性。主诉月经不调，周期不规律，量少或多，血色黯黑，夹有血块，伴小腹胀痛、胸闷胁痛、乳胀不舒。脉象细弦。中医诊断为月经不调，证属肝气郁结。病因病机为情志不舒，肝气郁滞。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及情志因素。

女，42岁，失眠10余年，加重1周。夜间难以入睡，入睡后常于梦中惊醒，醒后不能再寐，心慌，白天困倦，记忆力减退，胸闷胁痛，口渴喜饮，不思饮食，头昏，烦躁易怒，纳减。舌质红苔薄黄，脉弦细。辨证为肝郁化火。

患者38岁，男性。主诉左眼黑花飞舞，如云似雾，病程逾年，伴头晕目眩，胸闷胁痛，叹息不已。中医诊断为“云雾移睛”，证型为肝气郁结。病因病机为情志不适，肝气郁结。望诊见舌边尖稍红。闻诊未提及。问诊见睡眠欠佳，家务繁忙。切诊见脉沉弦。

男，67岁，久咳月余，干咳伴血腥味，胸闷胁痛，烦热口苦，口干漱不欲咽，大便秘结。瘀热挟痰内阻气络。舌有紫点，舌红，苔黄根薄腻，脉数。

患者41岁，男性，主诉咯血反复发作3年，近半月加重，咯血量多，色鲜红，伴胸闷胁痛、头汗、饮食少纳。面色苍白，脉沉细，舌苔薄白。中医诊断为咯血，证型属肝火上炎，刑金损络。望诊见面色苍白，舌苔薄白；闻诊未提及；问诊见情志不遂，咳嗽咯血；切诊见脉沉细。

24岁男性，左侧胸胁疼痛，咳嗽不爽，胸闷气短，体倦乏力，动则汗出，日晡潮热。肺结核病史，现诊为渗出性胸膜炎。面色无华，舌苔薄白，脉沉细。证属久病阳虚，寒饮内聚。

患者男性，26岁。左乳晕部结块3个月余，伴口干咽干。左乳部可触及椭圆形结块，约2cm×2cm，质地较硬，皮色不变，压之疼痛。舌红、苔薄黄，脉弦。辨证为肝郁化火。病因病机为肝气郁结，气郁化火，炼液成痰，痰气互结，络脉失和。

女，33岁，素有哮喘，此次咳喘1周。痰多色黄质稠，喘气，胸闷胁痛，寒热阵作，汗出，体温38.5℃。舌红、苔黄腻，脉弦数。中医诊断喘证，辨为枢机不利，痰热阻肺。

患者28岁，女性。主要症状为两乳房结块4年，月经前胀痛，肿块变硬，经净则软。伴随月经不调，量多色紫，腹痛，胸闷胁痛，胃纳不香，大便干。体瘦，面白颧红，乳房结块边界不清，质地不硬，光滑无结节，推之可活动。舌红，苔薄，脉弦细。中医诊断为乳癖，证型为肝郁失于疏泄，气滞血行不畅。

女，35岁，小腹胀痛四月余，经期腹痛尤甚，胸闷胁痛，乳房作胀，月经不调，头昏，食少神疲，舌薄白，脉弦紧，肝郁气滞，瘀血结聚之痛经，舌苔白，脉弦细

女，40岁。乳房肿块3年余，加重半年，经前尤甚，伴胸闷胁痛，烦躁易怒。舌质暗红，苔白腻，脉沉弦。中医病名：乳腺增生症。证型：肝郁气滞，痰凝血瘀。病因病机：肝郁气滞，痰凝血瘀。面色正常，舌象暗红，苔白腻，脉沉弦。主诉包括乳房肿块、胸闷胁痛、烦躁易怒。病程3年余。

患者58岁，女性。主诉发热恶寒，先寒后热，寒多热少，反复发作1个月，近10天发作频率增加，面黄，胸闷胁痛，纳呆，尿黄，口干。舌苔白微黄，脉弦滑无力。有腿痛病史五六年。中医诊断为寒热往来（少阳病）。病因病机属少阳病证，证型为寒热往来。

患者35岁，男性。主诉二月前患急性黄疸型肝炎，病情逐渐加重。巩膜黄染，胸闷胁痛，口干肤痒，纳谷不佳，大便不畅，小溲黄赤。脉弦细，舌质微红，苔薄白。辨证为湿热熏蒸，腑气不通。

患者年龄23岁，女性。主诉嗳气1年，经常复发，因生气诱发。症状包括噫气连声、胸闷胁痛、纳呆、口苦吐酸、头痛、少寐。舌澹红、苔白厚，脉滑。中医病名属嗳气，证型为肝气郁结，病因病机为情志不遂，气机阻滞。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。