殷克敬医案

患者信息

  • 性别:女
  • 年龄:30岁
  • 职业:甘肃省夏河县民族事务处干部
  • 就诊日期:1961年12月18日

主诉

胸痛五年,时作时止,不定期发作。

病史

  • 发病原因:五年前骑马不慎摔落,摔伤胸部。
  • 症状:当时感觉胸部憋闷疼痛,吐血色暗。
  • 治疗情况:经当地县医院多方治疗,未能根除,时好时犯。
  • 病情发展:以后即不能劳累,劳累后即犯。今年五月中间,骑马行走100余里后,胸部疼痛加重,刺痛难忍,夜间尤甚,胸憋呼吸困难,至今疼痛不止,有时吐血。
  • 饮食及二便:饮食尚可,二便正常。

体征

  • 舌象:舌质紫、苔黄厚腻
  • 脉象:脉弦紧
  • 血压:120/80mmHg

诊断

胸痛(瘀阻疼痛)

辨证

瘀血阻络之胸痛

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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