马疥（结节性痒疹）案
病案概述
结节性痒疹与古中医学文献中记载的“马疥”有许多相似之处。马疥这一病名，曾出现在《神农本草经》中，“柳花味苦寒··叶主马疥”。《诸病源候论》言：“疥者，有数种，包括大疥、马疥、水疥、干疥、湿疥等，其中马疥不同于其他疥，其特点是皮肉隐隐如鳞，似有根，用手搔抓却不知痛。”
一诊
- 患者信息：杨某，女，46岁。
- 主诉：因肩部、背部、双侧腿起红色丘疹、夜晚巨痒难耐10年就诊。
- 病史：10年前出现肩部、背部、双侧腿红色丘疹、夜间巨痒难耐，曾诊为结节性痒疹，治疗后未见好转，病情反复。
- 现症：情绪烦躁，面容焦虑，小便正常，大便时黏，睡眠差，纳可，舌澹有齿痕，苔薄有花剥，脉沉濡，重取则无。
- 查体：肩部散在红点，因巨痒抓挠皮肤已结暗痂，背部、双腿红色丘疹较密，小者如粟米，大者稍大于黄豆。
- 中医诊断：马疥（湿毒郁结）。
- 西医诊断：结节性痒疹。
- 治法治则：祛湿解毒，化瘀散结。
- 针刺处方：大椎，五脏俞，俞合谷，太冲，脐针穴（坤、兑、离），天枢，气海，关元，足三里。