王某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：60岁
- 首诊日期：1999年6月18日
主诉与病史
- 主诉：反复心悸5年余，再发加重2天。
- 病史：患者5年来心慌不宁反复发作，心电图等检查示频发室性期前收缩，有时也疑诊为频发房性期前收缩，发作时多呈二联律、三联律，心中虚悬感，常用美西律、阿替洛尔、普罗帕酮等多种西药，未能控制期前收缩。
首诊情况
- 平素症状：畏寒，喜厚衣被，大便稀溏，便后心慌易作，面色欠华。
- 舌象：舌质澹稍黯，苔薄腻。
- 脉象：脉结代。
- 诊断：心律失常一房性期前收缩，室性期前收缩。
- 辨证：脾土阳虚，心神失养。