蔡某医案

一诊

• 基本信息：

  • 患者：蔡某，女，8岁
  • 日期：1982年7月27日

• 主诉：

  • 1982年6月17日发烧，随即出现腹痛，四肢抽搐发作，此后每腹痛即发抽搐，每次发作约持续10分钟至40分钟不等

• 既往史：

  • 经某医院神经科检查，诊断为“癫痫”（腹型)

• 现病史：

  • 现抽搐三日一发，多在睡前发作
  • 性情急躁，大便干结，二三日一行
  • 纳差
  • 舌红，苔黄腻，脉弦细

治疗方案