安某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：64岁
• 初诊日期：2004年5月21日

主诉

咳嗽反复发作5年，每逢冬季加重，持续2~3月。2月前感冒后，咳嗽不愈，夜间咳甚。

现病史

• 既往史：高血压病史3年，最高血压170/95mmHg，现维持在140/80~90mmHg。
• 刻下症：干咳少痰，色白质黏，咽痒欲咳，口不渴，无发热，大便可，小便不利，下肢轻度浮肿。

体征

• 舌象：舌红，苔薄白
• 脉象：脉沉细弦

西医诊断

慢性支气管炎急性发作

中医诊断

咳嗽

辨证

肝经风热犯肺，肺失宣肃

治疗方案