李×医案

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:36岁
  • 职业:职员

主诉

患者于半月前发现尿色异常,呈茶褐色、澹红色不等,4天后突然右腹部阵痛,发作无常,逐渐加重。

既往史

经某医院X线摄片显示,右侧3~4腰椎间水平位有0.8×0.5厘米大之结石阴影,诊断为右侧肾盂结石。经注射杜冷丁、阿托品,口服呋喃坦啶等西药,右腹剧痛仍发作。

初诊

临床表现

  • 症状:右侧腰部阵发性剧烈绞痛,向小腹放射,排尿淋漓涩痛,伴有血尿,面色苍白,额头冷汗,大便秘结。
  • 舌象:舌质红苔黄
  • 脉象:脉弦数

诊断

证属湿热之邪蕴结于下焦,煎熬尿液,凝结成石,阻滞尿路,不通则痛。

治疗方案

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