医案整理

基本信息

• 患者姓名：陶某
• 性别：女
• 年龄：21岁
• 婚姻状况：未婚
• 就诊日期：1985年1月24日

主诉

双侧腰部绞痛1周，拟诊“淋证”。

体征与检查

• 入院时症状：右腰痛明显，伴恶心、呕吐、口苦、不思饮食。
• 舌象：舌质红，苔黄腻。
• 脉象：脉弦细。
• 辅助检查：X线腹部平片确诊为“右侧输尿管结石”。

初步治疗

治疗方案