医案整理

一诊

患者信息

• 姓名：牟某
• 性别：男
• 年龄：65岁
• 初诊日期：2003年6月12日

病史

• 主诉：左腰腹疼痛伴水疱1周。
• 病史：患者素体肥胖，嗜食肥甘厚味。1周前，因劳累，加之饮食不慎，感左腰腹部皮肤疼痛，继而出现丘疹、水疱，自搽药膏，无缓解。

现症

• 症状：左侧腰腹部成簇水疱，疱液澄清，皮色不红，无破溃，呈单侧带状分布，伴疼痛，便溏，纳差。
• 舌象：舌澹红苔白腻。
• 脉象：濡滑。
• 辨证：湿阻中焦，气血不畅。

治疗方案