外阴灼热医案

基本信息

• 患者姓名：杨某
• 性别：女
• 年龄：53岁
• 初诊日期：1992年11月30日

主诉及病史

• 主诉：两年前出现外阴及阴道灼热疼痛不适，伴小便灼热，时觉疼痛。
• 既往治疗：曾服中、西药多种（不详），均无明显效果。
• 既往诊断：老年性阴道炎、植物神经功能紊乱。

现病史

• 症状：心烦急躁，烘热时作，口干，大便干燥，3~4天一行。
• 舌脉：舌质澹红、苔薄白而干，脉沉细涩弱。

诊断及辨证

• 证属：肝热阴虚，肠燥失濡。

治疗方案