病案：病毒性心肌炎
患者信息
- 姓名：陆某某
- 性别：男
- 年龄：5岁
- 就诊时间：1991年9月
主诉
心悸2个月
病史
- 素体情况：素体较弱
- 既往病史：二月前患病毒性感冒，治愈后时有低热，心悸阵发，夜间平卧则气短喘促，睡眠不安，时有惊扰
- 其他症状：面色无华，容易出汗，纳食尚可，二便如常
体征
- 舌象：舌澹红，苔薄白
- 脉象：脉细软，时有结代
- 心率：82次/分钟
- 期前收缩：每分钟6次
- 听诊：各瓣膜未听到杂音
- 心电图：P-R、Q-T间期延长，ST下移，房性期前收缩
诊断
- 西医诊断：病毒性心肌炎
- 中医诊断：心悸（心气不足）
辨证
心悸（心气不足）