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医案整理
基本信息
患者姓名
:杨某某
性别
:男
年龄
:15岁
主诉
:感冒后反复发作胸闷心慌半月余
病史
既往病史
:1个月前曾患感冒,经过治疗后感冒症状好转,但出现胸闷、心慌等症状。
辅助检查
:
心肌酶
:CK-MB轻度升高
心脏彩超
:心肌炎改变
心电图
:频发性室早
治疗方案
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医案摘要
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病毒性心肌炎
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气阴两虚
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热毒内蕴
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胸闷心慌
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口干纳差
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眠不佳
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舌质红
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苔薄黄
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脉细数
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甲状腺炎
胸痹痰瘀互结
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