验案:钟某原发性肝癌

基本信息

  • 患者:钟某,男,67岁
  • 初诊日期:1990年5月5日
  • 主要症状:右胁疼痛2个月,伴腹胀、进行性消瘦、尿少、纳差、体重减轻、面目黄染、两足水肿

病史

  • 既往治疗:在某医院治疗,病情无好转
  • 西医诊断:原发性肝癌,肝硬化

中医辨证

  • 辨证:肝气阴两虚,脾肾俱亏,邪毒瘀痰互结
  • 舌象:舌澹暗,舌苔少
  • 脉象:脉细弦
  • 实验室检查
    • 肝功能:血清丙氨酸氨基转移酶75U/L,麝香草酚浊度实验6.3U/L
    • 甲胎蛋白阳性
    • 血红蛋白89g/L
    • B超:肝脏实质性占位,右叶3个约45mm×(35~30)mm×25mm大小不等的实质性占位,肝硬化、腹水

治疗方案

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