许××医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：29岁
• 住院号：60951

主诉

发热微恶寒，体温39.1℃，伴咳嗽痰黄、左胸痛。

体征与检查

• 体温：39.1℃
• 血象：WBC 23×10^9/L，中性85%
• X光胸透：示左下肺炎

脉象与舌象

• 脉象：浮数大
• 舌象：红苔黄腻

诊断

风温病

病机分析

风热犯肺、表热未尽、里热炽盛

治疗方案