医案整理

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：15岁
• 就诊时间：5月
• 就诊地点：余杭

主诉与症状

• 主要症状：日晡身热，微汗无寒，四肢酸重，胸闷纳减，精神疲乏，大便溏薄，小溲短赤
• 舌象：舌苔黄腻
• 脉象：脉来濡数

初诊

• 诊断：湿困太阴，热伏阳明

治疗方案