张某某医案

基本信息

• 患者姓名：张某某
• 性别：男
• 年龄：61岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1972年4月28日

主诉与症状

• 头胀（以左侧为甚）
• 夜少寐
• 巩膜发黄
• 肝区作痛
• 不思食
• 口常干
• 小便色红
• 大便闭结
• 脉象：弦

初诊（1972年4月28日）

• 检查结果：本月22日肝功能检查谷丙转氨酶300单位，硫酸锌浊度11单位。
• 诊断：湿热蕴结于肝胆，疏泄失常
• 治疗原则：清化与滋育并进

治疗方案