中医医案
基本信息
- 患者姓名: 王某某
- 性别: 女
- 年龄: 58岁
- 初诊日期: 2000年5月12日
主诉及病史
- 一年前: 体检发现空腹血糖10.2mmol/L，临床症状不明显，曾服消渴丸，血糖基本控制。
- 近两个月: 出现消瘦、腰膝酸软、下肢无力，来我院就诊。
临床表现
- 现病史: 身体消瘦，腰膝酸软，下肢无力，视物昏花，口干欲饮，大便两日1行。
- 实验室检查: 空腹血糖7.3mmol/L，餐后2小时血糖9.4mmol/L。
体征
- 脉象: 沉弦细
- 舌象: 舌体偏瘦，质红，苔薄白
诊断
- 证型: 肝肾阴虚