## 验案2

### 患者信息
- **姓名**:林某
- **性别**:男
- **年龄**:32岁
- **初诊日期**:1997年4月15日

### 主诉
结婚5年同居未育,精液检查量5mL,颜色灰白,黏稠,液化时间>2小时,每高倍视野仅见3~5个精子,偶见1个有活力,白细胞(++)。

### 既往史
- 前列腺炎
- 精索静脉曲张

### 现病史
- 自觉头晕重,四肢乏力
- 性欲澹漠,勃起不坚,早泄
- 心悸,时有气短
- 腰背酸痛
- 胃脘胀痛,嗳气泛酸,胃纳呆滞
- 会阴不适,多汗
- 排尿不畅,烦热
- 肛门痒
- 大便干结不畅
- 口苦
- 眠差难入睡,易醒
- 手心多汗

### 体征
- 舌红苔白厚
- 脉弦细数

### 诊断
- 肝气犯胃
- 湿热内蕴脾胃

### 按语
- 胃脘胀痛,嗳气泛酸,胃纳呆滞是由肝气犯胃所致。
- 肝气不疏,郁热内蕴,故会阴不适,排尿不畅,烦热,大便干结,口苦等。
- 热扰心神则眠差易醒、难入睡,心烦。
- 气滞湿阻,上蒙清窍故头晕重,四肢乏力。
- “大实有羸状”,因此可见腰背疼痛,性欲澹漠,勃起不坚,早泄等。
- 舌苔白厚,脉弦细数是肝气犯胃,湿热内阻之故。

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