医案整理
患者信息
- 姓名：单某某
- 性别：男
- 年龄：46岁
主诉
- 突然头晕目眩，恶心呕吐，神志不清五分钟，甦醒后急诊入院。
病史
- 1982年出现头晕、头痛，以左侧为甚，伴左上、下肢轻度麻木。
- 曾四次突然发作昏倒。
- 多次检查血脂：甘油三脂138-145mg%，胆固醇265-300mg%。
- 血液流变、脑血流图、眼底检查提示脑血管硬化，高血脂。
- 目前自觉头晕，左侧头部疼痛，麻木感，汗出，胸脘痞满，欲呕纳减，睡眠欠佳多梦。
- 舌淡红苔白腻，脉弦缓。
- 血压118/80mmHg。
- 心电图：右束枝不完全性传导阻滞。
西医诊断
- 短暂性脑缺血
- 高血脂
- 脑动脉硬化
- 冠心病
中医辨证
- 脾胃虚弱
- 运化无权
- 聚湿生痰
- 闭阻经络
- 气机升降失常