乳漏——乳房窦道
患者信息
- 姓名：潘某
- 性别：女
- 年龄：27岁
- 初诊时间：患者去年9月初分娩产下一女，产后20天开始出现左乳红肿疼痛
主诉及病史
- 主要症状：左乳红肿疼痛，伴发热恶寒
- 病情发展：经当地医院抗感染治疗后未能控制病情，继而出现破溃流脓，经多次切开及扩创后仍未能愈合
- 辅助检查：
- 胸片：心肺无异常
- 血常规：白细胞总数6200，中性粒细胞0.58，淋巴细胞0.40，嗜碱性粒细胞0.02
体征
- 神清，精神欠佳，纳谷不香
- 左乳房：红肿，左乳头周围有6个大小不等疮口，其中乳头下一疮口较大，肉芽不泽，有清稀脓液及乳汁，各疮口互相贯通
- 舌象：澹苔薄白
- 脉象：细弦
辅助检查
- 胸片：心肺无异常
- 血常规：白细胞总数6200，中性粒细胞0.58，淋巴细胞0.40，嗜碱性粒细胞0.02
病机分析
- 热毒蕴结乳络，耗伤气血
- 随着切开排脓，毒随脓泄，正虚余毒留恋
诊断
- 中医：乳漏（正虚邪恋型）
- 西医：左侧乳房窦道