中医医案

患者信息

• 姓名：江×
• 性别：女
• 年龄：12岁
• 初诊日期：1978年7月7日

主证

• 患儿暮则呕吐，证已二月。
• 经某医院诊为“食道裂孔疝”，服用中西药未解。
• 吐出物味酸，烦躁不眠，齿，腹胀肠鸣。
• 舌苔薄黄，质绛。
• 脉细数而紧。

辨证

• 辨证：滞热内蓄，寒伤脾胃。

治疗方案