谢建群医案

案例基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：56岁
• 初诊日期：2009年3月29日

主诉与诊断

• 主诉：中上腹胀满不适3个月
• 检查：胃镜检查：胃窦炎（充血渗出型）；胃镜病理：胃体炎症(+)，胃窦炎症(+)。

现病史

• 症状：反复中上腹胀满不适，有牵拉感，平卧后胀气尤甚；口干，胃纳欠佳，尿频，大便尚调。

体征

• 舌象：舌澹红、苔白腻
• 脉象：脉濡

治疗方案