医案整理

基本信息

• 患者姓名：彭某
• 性别：女
• 年龄：34岁
• 就诊日期：1986年11月7日

主诉

自诉去年7月上环，近2月出现血性带，一直淋漓不尽，月经周期基本正常。

现病史

• 伴随症状：小腹胀痛，尿频，尿后小腹胀痛加剧，夜尿多，一夜4次。
• 饮食情况：食纳尚可。
• 舌象：舌红苔薄白。
• 脉象：脉沉细。

辨证分析

• 辨证：肝郁气结，气郁化火。

治疗方案