滋阴清热祛湿活血安神治疗糖尿病睡眠障碍

案例基本信息

• 患者姓名：陈某
• 性别：女
• 年龄：66岁
• 初诊日期：2003年9月8日

临床表现

• 病史：发现血糖升高15年余，睡眠障碍3个月。
• 既往史：
  • 1988年4月体检时发现血糖13.56mmol/L。
  • 1988年5月查空腹血糖12.94mmol/L，胆固醇6.83mmol/L，甘油三酯4.28mmol/L，诊断为糖尿病。
  • 10年前发生心肌梗死。
  • 2001年1月6日心电图：窦性心律，不正常心电图。
  • 2002年4月19日心脏超声：陈旧心梗（室间隔、心尖部）。
  • 1996年在朝阳医院诊断为“甲亢”，予丙硫氧嘧啶、他巴唑、甲状腺片治疗。
  • 2001年3月13日：T3:1.51ng/ml, T4:7.93μg/dl、TSH:5.424μIU/ml。
• 现病史：
  • 口干喜饮，口唇干裂，饮水每日1暖瓶。
  • 有时头晕，视物模煳，步履不稳。
  • 大便软，每日2~3次，小便正常。
  • 睡眠障碍、入睡困难，每日睡2~4个小时。
  • 血压150/90mmHg。
  • 舌黯红，苔后半黄腻稍厚、前半无苔。
  • 脉沉滑。

西医诊断

• 2型糖尿病
• 睡眠障碍
• 高血压病
• 陈旧心梗
• 甲亢

中医诊断

• 消渴
• 证属阴虚湿热血瘀，肾虚，脾失健运，心神失养

治疗方案