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中医医案
患者信息
姓名
:曹某
性别
:女
年龄
:65岁
初诊日期
:2017年12月4日
主诉
口干渴,乏力,时有胸闷憋气,左肩背沉重、疼痛,胸胁胀满,口苦,纳可,寐差,小便可,大便不畅。
既往史
2型糖尿病10年余。
体征
舌象
:红边有齿痕,苔薄黄
脉象
:细滑
查体
:空腹血糖8mmol/L
心电图
:HR70次/min,V4-V6导联ST-T低平
中医诊断
中医诊断
:消渴、胸痹
证属
:心脾两虚,痰瘀互结证
西医诊断
西医诊断
:2型糖尿病,冠状动脉粥样硬化性心脏病
治疗方案
解锁完整医案
详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
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消渴
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胸痹
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心脾两虚
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痰瘀互结
🍊
口干渴
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乏力
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胸闷
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左肩背痛
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胸胁胀满
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口苦
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寐差
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大便不畅
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舌红苔黄
🍊
脉细滑
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