高某某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：30岁
- 初诊日期：1983年5月28日
主诉
双手足发凉、变色，麻木疼痛7个月余。
现病史
患者于1982年10月自感双手、足对称性发凉，麻木疼痛，双手、足部反复发作性肤色变化，每次由指、趾尖开始渐及掌背部出现苍白、青紫、潮红，每当遇冷、生气、紧张时均可引起发作，以双手明显。曾在当地医院以“雷诺病”治疗4个月，未好转。伴有四肢关节疼痛，遇冷及阴雨天加重，腹部凉感，同时腹泻，泻后痛减，日泻1~2次，当地医院诊为“慢性肠炎”。有风湿性关节炎及慢性肠炎病史。
体征
- 舌质澹红，苔薄白，脉沉细。
- 双手、足末端潮红，皮肤温度低，感觉正常。
- 指（趾）甲生长良好，无营养障碍征表现。
- 肢体动脉搏动正常。
西医诊断
雷诺病
中医诊断
证属阴寒型