平肝安神(室性早搏二联律)
患者信息
- 姓名:彭某
- 性别:女
- 年龄:56岁
- 职业:城市居民
- 就诊日期:1978年3月4日
主诉
心悸怔忡2月余。
病史
- 诱因:春节期间往来于冀蜀之间,乘车劳乏,心中焦躁,加之家事纷争,烦怒不休。
- 症状:心悸,脉搏歇止。
- 辅助检查:心电图示窦性心动过速,室性早搏二联律;血压升高为180/90mmHg。
体征
- 情绪:余怒不息,声高语亢,面红目赤。
- 神经系统:头痛头晕,走路不稳。
- 心理状态:心中烦热,失眠多梦,惊惕不安。
- 消化系统:大便干燥。
- 舌象:苔黄口苦。
- 脉象:脉弦数结代。
诊断
肝阳上亢,心神受扰。