郁证案2

患者信息

• 姓名：纪某
• 性别：女
• 年龄：25岁
• 籍贯：长沙
• 就诊类型：门诊病例

初诊（2007-02-04）

现症

• 多疑多虑
• 失眠多梦
• 时欲悲伤哭泣
• 心悸心慌
• 胆怯不敢独处
• 夜晚必有人陪同方敢入睡
• 口中多痰涎
• 月经先期
• 少腹胀痛
• 颜面生疹点
• 舌苔黄腻
• 脉滑数

辨证

• 证型：心胆不宁，痰热内阻

治疗方案