高某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：40岁
• 初诊日期：1989年11月23日

主诉

无痛性吞咽困难10年，加重伴呕吐2个月。

既往治疗

在外院行上消化道钡餐透视示:贲门失弛缓症,住院治疗月余,病情略有缓解。

现病史

• 主要症状：进食时吞咽困难，伴胸骨后堵塞感，偶有灼痛，嗳气，口渴。
• 伴随症状：常于进餐后呕吐，量不多，混有稠黏痰液，呕吐后觉舒，大便干，小便正常。

舌脉

• 舌象：红
• 苔象：黄厚
• 脉象：弦细

诊断

证属痰热中阻、胃失和降。

治疗方案