痰热中阻

患者男性，49岁。进食后梗阻感反复2年，加重3个月。胸骨后梗阻感，胸脘痞胀，时有灼热，嗳气，大便有时色黑。舌质红，苔黄腻，脉滑数。证属肝郁气滞，痰热中阻。

患者年龄成人，性别女。主要症状为壮热汗少，咳嗽胸闷，头晕胀痛，小便热赤，口渴频饮。病程未明确。中医病名为风温夹痰，证型为风温夹痰，病因病机为风温夹痰，熏蒸肺胃。望诊见舌质红，舌苔薄。闻诊未提及。问诊描述症状及病程变化。切诊脉象滑数，后变为濡滑。

14岁男性，躁狂多语，头痛，病程未明确提及。中医病名躁狂，证型肝气内郁，痰热中阻影响心神。舌象淡红，苔嫩黄腻，脉象弦滑。症状包括躁狂多语、头痛、心烦易躁、夜寐梦扰。舌胖淡红，苔根薄黄腻，脉小弦滑。

女性，55岁，主诉心慌、胸闷、心烦、烘热、口干、脘痞噫气、怕冷。舌质嫩红，舌苔薄，脉小弦滑，时结。辨证为阴阳失调，气滞络瘀，心营不畅。二诊辨证为心胃同病、痰热中阻、气阴两虚。三诊舌苔薄，脉细滑。四诊舌苔薄黄腻，质偏暗，脉细滑。五诊舌苔薄黄，质偏暗，脉细弦。

患者62岁，男性，主诉尿多4年，1个月来头晕、恶心、浮肿。病史显示高血压2年，肾功能不全2年，肾性贫血，肾性高血压。中医诊断肾衰、关格，辨证脾肾两亏，气血暗耗，湿浊内停，胃失和降。舌苔薄黄、质偏澹，脉虚弦。二诊见口苦、口气秽浊、嗜睡，舌苔黄腻、质色转红，脉虚弦数。三诊面浮、口气秽浊、昏沉嗜睡，舌苔厚黄腻、质澹红，脉虚弦数。四诊精神较振，泛恶及口气秽浊减，舌苔厚黄腻、质澹红，脉虚弦数。

男，29岁，头前额部及顶部闷痛2月余，加重1周，伴头晕昏蒙、胸脘满闷、纳呆呕恶、心烦、口苦、目眩。舌质偏红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为痰热中阻证。

54岁男性，头痛且胀，血压200/120mmHg，手麻，大便不畅，面色潮红，苔黄腻，脉弦滑。高血压病，痰热中困，肝阳偏亢。

患者55岁，女性，主症为心慌、胸闷、心脏沉坠感、心烦、烘热、口干、脘痞噫气、怕冷。中医病名冠心病，证型为阴阳失调、气滞络瘀、心营不畅，病机为心胃同病、痰热中阻、气阴两虚。望诊见舌苔澹黄腻，舌质暗红，舌苔薄黄腻；闻诊未提及；问诊见心慌、胸闷、嗳气、烘热、易汗、口干；切诊见脉细滑、脉细弦。

沉某，男，45岁。夜间咽关痰声辘辘，有时心悸不安，夜间梦话时作。舌苔薄，两脉细弦滑。神志郁结痰热中阻。面色无明显异常，舌象薄苔，脉象细弦滑。声音无特殊描述，无明显异常气味。病程未明确提及。

患者年龄50岁，女性。嗳气反复发作半年余。嗳气频繁，胃中不适，纳差。舌澹红，苔白腻。脉弦细而滑。中医病名嗳气，证型痰热中阻，胃气不和。病因病机为饮食不当，瘀积化热，阻遏气机，胃失和降。

患者20岁，女性。主诉月经初潮至今经期腹痛剧烈，病程7年，平时头昏倦怠，纳差浮肿，腰酸痛，白带多。舌红苔白厚腻，脉软滑数。中医诊断为痛经，证属脾虚血瘀，痰热中阻。舌红苔薄黄，脉沉软。三诊后诊断为脾肾两虚，水湿不化，脉沉弦。

吴某，28岁，舌绛苔厚色黄，右关弦滑，病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌绛苔厚色黄，闻诊未提及，问诊见症状为舌绛苔厚色黄，右关弦滑，切诊见右关弦滑。

患者年龄62岁，男性。主诉反复失眠2年，加重3月余。体型壮实，面白少华。头晕，痰多，胸闷，心烦，易汗出，口苦而干。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医病名为不寐，证型为脾胃不和，痰热中阻。望诊见面白少华，舌红苔黄腻。闻诊无特殊。问诊见失眠、头晕、痰多、胸闷、心烦、易汗、口苦。切诊见脉滑数。

患者55岁女性，主诉恶心呕吐3天，常因情志不畅发病。恶心呕吐，呕吐物为黄绿色水，不能进餐，稍食则吐，腹泻日行6~7次，腹胀痛，打嗝泛酸，头晕气短，视物旋转，心悸，阵发性烘热汗出，夜寐易醒，烦躁不安。舌质澹红、苔少，脉细缓。证型为胆胃不和之呕吐。病因病机为情志不畅致肝气横逆，胆气郁滞，肝胆脾胃不和，胃气上逆，痰热中阻，清浊不分，痰浊内阻气机郁滞。

患者年龄49岁，男性。主诉糖尿病病程5年余，血糖波动于8.0~9.8mmol/L，尿糖++~+++。体重下降，疲乏无力，消谷善饥，进食量大，脘腹痞闷，小便黄赤，大便干结。舌质暗红，苔厚腻而黄，脉弦滑。中医辨证为痰热中阻之消渴症。

患者年龄42岁，男性。主诉胃脘隐痛不适反复20年，劳累时加重，背胀，口干苦，大便溏，便前腹痛。中医诊断为肝郁气滞，痰热中阻。舌苔黄厚，脉象弦滑。

患者39岁，男性。主诉上腹灼痛，嘈杂吞酸，心烦胸闷，口干黏腻不欲饮，便秘。病程半年。中医诊断胃脘痛，证型痰热中阻。舌苔黄厚腻，脉滑。

患者57岁，女性。主诉发热，无汗，肌肤如灼，左胸疼痛，咳嗽，咯黄痰，量少不爽。病程3天。中医病名：结胸证。证型：热郁胸膈，痰热中阻，湿食互结。病因病机：风暑夹湿袭表，邪犯肺卫。舌象：舌苔澹黄白腻，上有粘沫，质暗红。脉象：脉小滑数。体征：急性病容，左下肺大片状模煳阴影，白细胞升高，中性粒细胞比例高。症状：胸闷，呕恶痰涎，口苦，渴欲凉饮，大便干溏相杂。

患者男性，45岁。主诉反复上腹部胀痛不适3个月。症状包括灼热感、嗳气频作、口干不欲多饮、晨起恶心、泛吐苦水痰涎、肠鸣、大便日行二次。舌边尖红，苔黄腻。脉弦滑。病因平素喜食辛辣甘肥，痰湿内蕴，郁而化热。病机痰热中阻，胃脘痞胀。

6岁男童，主诉发热、鼻塞流涕、咽痛，病程4天。症见鼻塞流涕、咽部不适、轻咳、左侧颈部肿块疼痛、腹部阵痛。舌质红苔薄黄，脉滑数。证属热毒蕴结，病因病机为外感风热，热毒蕴结于颈部。望诊见舌质红苔薄黄，闻诊未见异常，问诊含鼻塞流涕、咽痛、腹痛，切诊见脉滑数。