血热瘀滞型梅核丹医案
患者信息
- 姓名：薛某
- 性别：女
- 年龄：29岁
- 初诊日期：2006年8月21日
主诉
患者于2年前发现双下肢反复出现红斑，消退后留有褐色色素沉着斑，自感双下肢酸困不适。
既往史
在当地以“血管炎”为诊断，采用“强的松”类激素药物治疗，停药后病情常反复。
现病史
现红斑复现，伴低热及咽喉肿痛。
体征
- 双下肢：胫骨中下段散在出现黄豆及蚕豆大小的红斑，可融合成片，并出现中心性坏死灶，呈黑色或褐色，愈合后中间出现白色凹陷性瘢痕。
- 口腔黏膜：充血，水肿。
- 理化检查：白细胞11×10°/L, 血沉30mm/h, 结核菌素(+)。
- 舌象：质红，苔黄腻。
- 脉象：滑数。
诊断
- 西医诊断：结核性变态反应性血管炎
- 中医诊断：梅核丹（血热瘀滞型）
按语
此患者为青年女性，平素工作压力大，情志不畅，气滞血瘀，复外感风湿热毒，相互搏结，瘀而化热，血热妄行，证属血热瘀滞。