血热瘀滞

13岁男性患者，主诉双下肢胫骨前红色结节，病程3年。中医诊断为瓜藤缠，辨证为血热瘀滞。舌红，脉弦，脉数。面色正常，无明显异常舌象描述。声音正常，无特殊气味。问诊提示轻微咳嗽，双下肢红斑结节，口渴，睡眠好转。切诊示脉弦、脉数。

患者女性，34岁。主诉尿频、尿痛、肉眼血尿、尿液点滴不下、少腹急结。病程二年，反复发作，本次发病五日，症状较重。精神不安，呻吟不已，面色晦滞，形体消瘦，小腹胀满拒按。舌质澹红，苔白厚湿润。脉沉结。中医诊断为血热瘀滞，膀胱不利，病机为血热瘀滞，膀胱不利，水道不通。

13岁男性 口腔溃烂、流口水、左口角水疱、四肢红丘疹伴瘙痒 病程未明确 口腔溃疡 脾胃不和，血热瘀滞 外感邪热，脾胃失调 舌尖白色糜烂，左眼睑缘红肿，疱疹溃破，二颧及四肢有血疹水疱 脉沉数

男性，47岁，头皮红疹伴脱屑5年，病程长。头皮红斑丘疹，鳞屑厚层，呈蛎壳状，刮后见筛状出血，耳后、额发际受累。舌质老红，舌边有瘀斑，苔少，脉细涩。中医辨证为血热瘀滞型。西医诊断为银屑病（头皮型）。

8岁半男童，双下肢紫癜3天，紫红色斑丘疹压之不褪色，中心点状出血，微痒，躯干及上肢未见皮疹，无关节痛、腹痛，尿色黄，大便干，手足心热，咽部充血。舌质紫黯，苔厚腻微黄，舌红苔白腻。

患者年龄18岁，女性。主诉舌下肿块8年，逐渐增大2年。舌体经常疼痛、灼热、瘙痒，舌体大且厚，舌面紫红色结节流血，左侧舌下腺肿大，左侧舌体溃疡渗血，左侧颌下淋巴结肿大压痛。舌象见紫红色、粉红色结节状小点和瘀斑，舌体侵占约4/5。辨证为心火上炎，血热瘀滞证。

患儿5岁，腹痛，全身红斑样皮疹，发痒，发热，腹压痛，舌红苔黄，上腭紫，脉弦数。中医诊断为荨麻疹，辨证为血热瘀滞，汗出当风。病机为血热瘀滞，外邪侵袭。

5岁男童，腹痛，全身红疹，发痒，身热，腹压痛，舌红苔黄，上腭紫，脉弦数。血热瘀滞，汗出当风。皮疹色红，扁平，全身散在，舌红苔黄，上腭紫，脉弦数。

患儿5岁，腹痛，全身红疹，发痒，身热，腹压痛，舌红苔黄，上腭紫，脉弦数。血热瘀滞，汗出当风。皮疹色红，丘疹块，舌红苔黄，上腭紫，脉弦数。

患者年龄20岁，女性。主诉颜面部红肿隆起，触痛明显，局部灼热发红。伴随症状包括胸中烦热、口苦口干、夜寐不安、小便黄赤、大便不畅。舌红苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断为心火亢盛，肺胃郁热。

患者39岁，男性。舌体中心及根部肿块10年，加重伴疼痛3个月。舌质红，苔薄黄，脉细。舌体中心及舌根部隆起，色红无苔，吞咽疼痛，口干苦，小便黄。有病毒性肝炎及消化性溃疡病史。心火上炎，血热瘀滞证。舌质红，苔薄黄，脉细。悬雍垂色紫，咽、舌腭弓充血，舌面有细疱疹状物，质硬。左颌下淋巴结肿大压痛。

患者22岁，男性。双颊部囊肿伴丘疹、粉刺、脓疱，病程4年，瘢痕形成，皮疹反复。舌尖红，脉弦。中医诊断为瘀热入于营分，滞而成积。皮损表现为双颊部囊肿，周围红晕，散在丘疹，双颧部及下颌角肥大性瘢痕。病因病机为血热瘀滞于肌肤或脾胃积热上蕴于皮肤。

11岁男性，全身起红色片状风团块1月余，吹风后、出汗后加重，伴有搔抓痕及神经血管水肿。舌质红，苔薄黄，脉细数。证属血热瘀滞，风湿相搏，心气虚弱。

男，22岁，双颊部囊肿4年，起始于18岁，皮疹此起彼伏，进食油腻加重，二便正常，家族史明确。双颊部囊肿伴红晕，散在丘疹，双颧部及下颌角肥大性瘢痕。舌尖红，脉弦。诊断为瘀热入于荣分，滞而成积。

22岁男性，双颊部囊肿四年，伴丘疹、粉刺、脓疱，近二年出现疤痕。舌尖红，脉弦。瘀热入于荣分，滞而成积。双颊部囊肿，周围红晕，散在分布丘疹，双颧部及下颌角肥大性疤痕。血热瘀滞于肌肤或脾胃积热上蕴于皮肤。

患者年龄22岁，女性。主诉右侧胸胁剧烈疼痛，牵连肩部，举动不便，口渴喜冷饮，睡眠不好，大便两三天一次。面色红艳，体质肥壮，营养状况良好，脉弦实。中医诊断血热壅滞。病因病机为血热壅滞。舌象未提及，声音气味未提及，病史未明确说明。

患者年龄44岁，女性。双眼内刺痛灼热，沙涩羞明，流泪眵多，病程2个月。双眼胞睑厚硬，重坠难开，睑内红赤，颗粒累累成片，白色条纹，黑睛赤膜下垂。舌质黯红，苔黄，脉数。中医诊断椒疮、赤膜下垂。辨证血热瘀滞证。病因病机为血热瘀滞，脉络阻滞，气血失和。

郑某，女，32岁。四肢间断起紫红点4个月余。血热瘀滞证。病因病机为外感风热之邪，留于肌腠，客于营血，血热烁灼脉络，血溢脉外。舌质淡红，苔薄白，脉细数。紫红点散在，大小不等，伴镜下血尿。病程4个月。

患者37岁女性，全身关节游走痛，面部红斑日晒加重，乏力脱发，病程自1985年11月起。神志模煳，躁动，寻衣摸床，尿失禁，阵发性抽搐。体温38.6℃，血压13/8kPa。舌质红，少苔，脉细数无根。辨证为气阴两伤，毒邪攻心，痰迷心窍。系统性红斑狼疮，肺部感染，狼疮脑病。ANA抗体1：600，抗ds-DNA抗体37%，心肌损伤，脑电图重度异常。

患者29岁，女性。双下肢反复红斑，消退后留有色素沉着，伴酸困不适。现红斑复现，伴低热及咽喉肿痛。双下肢胫骨中下段见红斑，中心性坏死灶，愈合后留白色凹陷性瘢痕。口腔黏膜充血水肿。舌质红，苔黄腻。脉滑数。中医诊断为梅核丹，证属血热瘀滞型。病因病机为情志不畅，气滞血瘀，复外感风湿热毒，瘀而化热，血热妄行。