张某胸部挫伤医案
基本信息
- 性别：男性
- 年龄：21岁
- 职业：电工
- 就诊日期：1974年11月20日
主诉与病史
患者于1974年11月20日上午工作时，从一楼高处跌下，左胸部撞于马达上，当即胸痛剧烈，经同事扶送来院。
临床表现
- 病容：急性痛苦病容
- 姿态：姿态伛偻
- 步履：步履蹇涩
- 疼痛部位：胸背俱痛
- 体征：
- 胸廓无畸形
- 心肺叩诊及听诊无特殊异常发现
- 右胸下部相当于第六、七前肋处微肿，触痛重，拒按
- 未闻骨擦音
- X线片未见骨折或血气胸
舌脉象
- 舌象：薄白
- 脉象：弦细
诊断
- 西医诊断：右胸重度挫伤
- 中医诊断：瘀血停积，气滞作痛