郭某医案

基本信息

• 患者：郭某，男，40岁
• 初诊日期：2005年10月3日

病史

• 患者情况：1月前在枣滩捡枣，不慎摔倒，腰背闪仆扭伤。
• 症状：时隔3~4天后，腰背疼痛拒按，胸近软骨边缘明显压痛，痛点不移，口干不欲饮，大便干结。
• 检查：X线胸片、腰椎片检查未见异常。

西医诊断

• 诊断：软组织损伤

中医辨证

• 辨证：外伤瘀血，气滞作痛

治疗方案