赵×医案

一诊

  • 就诊日期:1985年3月23日
  • 患者信息:男,19岁
  • 主诉:半年前市×医院确诊为“肾病综合征”,现因病停学一年。
  • 现病史:经常感冒,小便常规反复见有蛋白++,脓球12,上皮12,红细胞少许,颗粒管型1~2。现小便常规仍同前。面浮,眼睑肿,神差,畏冷,喷嚏,腰痠痛,疲乏,纳呆。
  • 大便情况:正常
  • 小便情况:有泡沫
  • 舌象:舌澹红苔黄厚
  • 脉象:脉数
  • 咽部情况:咽红
  • 诊断:证属风邪外束,肺气不宣,水道失调

治疗方案

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