竹叶石膏汤治疗气阴两虚案
患者信息
- 姓名：葛某某
- 性别：男
- 年龄：1岁6个月
- 初诊日期：2008年8月4日
主诉
心肌损害复查。
现病史
1个月前因支原体感染在济南市中心医院住院治疗，期间查心肌酶示乳酸脱氢酶379.1U/L,羟丁酸脱氢酶130U/L,肌酸激酶同工酶41U/L,住院15天后好转出院。今来复查，刻下症见：
- 无叹气、乏力
- 无咳嗽、咯痰
- 无发热
- 平素易出汗，活动后加重
- 纳眠可
- 二便调
体征
- 查体：神志清，精神可，面色少华，咽略充血；心、肺未及异常。
- 心肌酶：天门冬氨酸氨基转移酶43.0U/L,乳酸脱氢酶311.1U/L,羟丁酸脱氢酶77U/L,肌酸激酶同工酶34.5U/L;心电图未见异常。
- 舌脉：舌红少苔，指纹紫，显于气关。
中医诊断
- 诊断：心痹
- 辨证：气阴两虚
西医诊断
- 诊断：病毒性心肌炎