急性膀胱炎医案

患者信息

• 姓名：李某某
• 性别：女
• 年龄：34岁
• 职业：成县抛沙乡干部
• 就诊日期：1972年10月12日

主诉

小腹胀痛，尿频、尿急、尿时灼痛，逐渐加剧。

现病史

• 尿色黄而浑浊，1日20多次
• 排尿时自肚脐往下疼痛至尿道

体征

• 腹软
• 下腹部有明显压痛
• 肾区无叩击痛

辅助检查

• 尿检：色黄、浑浊，蛋白少量，白细胞(++)，红细胞（十+）
• 舌质红、苔黄
• 脉滑数88次/分

西医诊断

急性膀胱炎

中医辨证

湿热郁结，膀胱气化功能失调之热淋

治疗方案